Reflü ve Hiatal Herni

Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmasıdır. Ara sıra yaşanan mide yanması normal sayılabilir; ancak sık tekrarlayan ya da ilaçla geçmeyen şikâyetler yemek borusunda iltihaba ve uzun dönemde Barrett özofagusuna yol açabilir.

Hiatal herni nedir?

Diyaframdaki yemek borusunun geçtiği açıklığın genişlemesiyle midenin bir bölümünün göğüs boşluğuna kaymasıdır. Reflünün en sık mekanik nedenlerinden biridir.

Belirtiler

• Göğüste yanma, ağza acı ya da ekşi su gelmesi
• Gece öksürüğü, ses kısıklığı, boğazda takılma hissi
• Yemekten sonra göğüste baskı, çabuk doyma

Tedavi

Çoğu hastada yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi yeterlidir. İlaçlara rağmen şikâyeti süren, ilacı bırakmak isteyen ya da büyük hiatal hernisi olan hastalarda kapalı (laparoskopik) reflü ameliyatı uygulanır. Bu ameliyatta genişlemiş açıklık daraltılır ve midenin üst kısmı yemek borusunun çevresine sarılarak yeni bir kapak mekanizması oluşturulur (fundoplikasyon).

Ameliyat öncesinde endoskopi, gerektiğinde pH ölçümü ve manometri ile yemek borusunun hareketleri değerlendirilir.