Karaciğer Tümörleri

Karaciğerde saptanan kitlelerin bir kısmı iyi huyludur ve tedavi gerektirmez; bir kısmı ise karaciğerin kendisinden (hepatosellüler kanser, safra yolu kanseri) ya da başka organlardan, en sık kalın bağırsaktan yayılan tümörlerdir. Doğru tanı, uygun tedavinin ilk adımıdır.

Sık görülen karaciğer kitleleri

• İyi huylu: hemanjiom, fokal nodüler hiperplazi, adenom, basit kistler
• Kist hidatik: ülkemizde hâlâ sık görülen, parazite bağlı kistler
• Kötü huylu: hepatosellüler kanser, safra yolu kanseri (kolanjiyokarsinom)
• Metastazlar: özellikle kolon ve rektum kanserinden yayılan tümörler

Tanı

Ultrason, kontrastlı tomografi ve MR görüntülemeleri kitlenin türünü büyük ölçüde ortaya koyar. Gerekli durumlarda tümör belirteçleri ve biyopsi ile değerlendirme tamamlanır. Karaciğerin geri kalanının yeterli olup olmadığı ameliyat planlamasında belirleyicidir.

Cerrahi tedavi

Karaciğer, çıkarılan bölümün yerine kendini yenileyebilen bir organdır. Bu sayede tümör içeren bölüm güvenli sınırlarla çıkarılabilir (rezeksiyon). Uygun yerleşimli tümörlerde ameliyat kapalı (laparoskopik) yöntemle yapılabilir. Kolon kanserinden yayılan tümörlerde, bağırsak ve karaciğer cerrahisi aynı ya da ayrı seanslarda planlanabilir. Bazı hastalarda ameliyata ek olarak ablasyon gibi yöntemler kullanılır.

Tedavi kararı, onkoloji ve radyoloji ekipleriyle birlikte, hastanın genel durumu ve karaciğer fonksiyonları dikkate alınarak verilir.