Kolon ve Rektum Kanserleri

Kolon (kalın bağırsak) ve rektum kanserleri, çoğunlukla yıllar içinde büyüyen poliplerden gelişir. Kolonoskopiyle yapılan tarama sayesinde polipler kansere dönüşmeden temizlenebilir; bu da hastalığı önlenebilir kanserler arasına sokar.

Belirtiler

• Dışkıda kan ya da koyu renkli dışkılama
• Kabızlık veya ishal şeklinde süren dışkılama alışkanlığı değişikliği
• Tam boşalamama hissi, karın ağrısı, şişkinlik
• Açıklanamayan kansızlık, halsizlik ve kilo kaybı

Tarama ve tanı

Belirtisi olmayan kişilerde taramaya genellikle 45–50 yaşında başlanması önerilir; ailesinde kolon kanseri olanlarda daha erken başlanabilir. Tanı kolonoskopi ve biyopsiyle konur, evreleme tomografi ve rektum tümörlerinde MR ile yapılır.

Cerrahi tedavi

Tümörün bulunduğu bağırsak bölümü, beslenen damarları ve lenf bezleriyle birlikte çıkarılır ve bağırsak uçları yeniden birleştirilir. Kapalı (laparoskopik) ve robotik yöntemler, uygun hastalarda daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış ve daha hızlı günlük yaşama dönüş sağlar. Seçilmiş hastalarda ameliyat parçası karında ek kesi yapılmadan doğal açıklıklardan çıkarılabilir (NOSE tekniği).

Rektum kanserinde amaç, kanseri güvenle çıkarırken anal kası ve dışkılama fonksiyonunu mümkün olduğunca korumaktır. Bazı hastalarda ameliyattan önce kemoterapi ve ışın tedavisi uygulanır.

Ameliyat sonrası

Hızlandırılmış iyileşme (ERAS) ilkeleriyle hastalar ameliyatın ertesi günü yürümeye ve sıvı gıdalar almaya başlar. Patoloji sonucuna göre ek tedavi gereksinimi onkoloji ekibiyle birlikte değerlendirilir.